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北京肿瘤医院:居家期间癌症病人恶心/呕吐怎么处理?

来源:北京肿瘤医院 2020-09-15 22:11:49

恶心是一种特殊的主观感受,是胃部不适、有紧迫欲吐的感觉。呕吐是胃里的东西逆流从嘴里吐出来的情况。恶心和呕吐可相互伴随,也可独立发生。即使在没有想到食物或者吃任何食物的情况下,也能发生恶心/呕吐。KDR帝国网站管理系统

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恶心/呕吐的原因有很多,可能是由于吃了不干净的食物,也可能是放化疗导致的,另外疾病本身也会带来恶心/呕吐的症状。不同人的症状表现和诱因差别很大,同样的治疗方案,有些人可能没有或只有轻微的反应,但另一些人却必需药物止吐。KDR帝国网站管理系统

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频繁的呕吐导致的脱水是会危及生命的。详见“预防脱水”章节。恶心/呕吐还可能导致呕吐物误入气道,发生呛咳甚至窒息等其他问题。必要时和主管医生讨论恶心/呕吐的原因,和改善措施。KDR帝国网站管理系统

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需要注意的情况

 
 

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  • 饮食习惯改变。KDR帝国网站管理系统

  • 口中有让人不适的气味。KDR帝国网站管理系统

  • 床单上出现黄色或绿色、难闻的污渍。KDR帝国网站管理系统

  • 感觉恶心或胃里有翻腾的感觉。KDR帝国网站管理系统

  • 发生呕吐前,会出现口水分泌增多、出汗等症状。KDR帝国网站管理系统

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患者可以做的(针对恶心)

 
 

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  • 如果恶心发生在两餐之间,可考虑改变进餐习惯,少吃多餐,并在睡前吃些点心KDR帝国网站管理系统

  • 缓慢、小口喝一些凉的清流食(清流食:几乎液体的流质饮食,例如柠檬水、果汁、清汤等)。也可尝试果冻。KDR帝国网站管理系统

  • 可以口含柠檬或青柠口味硬糖来帮助去除口腔异味(有口腔溃疡时暂时不要)。KDR帝国网站管理系统

  • 吃些没有特殊气味的食物,如面包干和饼干等。KDR帝国网站管理系统

  • 避免热食,可以减少食物散发的气味。避免油腻、油炸、辛辣、特别甜的食物。KDR帝国网站管理系统

  • 尝试每天少量多次吃一些高热量食物,如布丁、冰激凌、酸奶和奶昔等。可以在食物中适量加入炼乳、糖浆、调味酱或牛奶以提高食物的热量。除非脂肪令胃部不适或造成其他问题,否则尽量避免食用低脂食物。KDR帝国网站管理系统

  • 吃些喜欢的食物。如果在治疗期间不希望吃红肉和肉汤,那就尝其他的蛋白质来源,例如鱼肉、鸡肉、豆类和坚果。KDR帝国网站管理系统

  • 酸的食物也许更容易吃下去(除非有口腔溃疡)。KDR帝国网站管理系统

  • 饭后尽量在保持 1 个小时的上半身竖直(例如站着或坐着)后再躺下休息。KDR帝国网站管理系统

  • 可以尝试用轻音乐、喜欢的电视节目或他人的陪伴来分散注意力。KDR帝国网站管理系统

  • 将症状告诉主管医生,有很多的药物可以用来缓解恶心。KDR帝国网站管理系统

  • 出现恶心症状的时候立刻使用抗恶心的药物,可以帮助阻止呕吐的发生。KDR帝国网站管理系统

  • 等待止吐药起作用时,可以尝试放松、缓慢地深吸气。KDR帝国网站管理系统

  • 如果恶心发生在化疗或其他治疗之前,可以通过事先服用药物或进行放松等方式来缓解。KDR帝国网站管理系统

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患者可以做的(针对呕吐)

 
 

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  • 卧床患者请侧卧,防止呕吐物误吸。KDR帝国网站管理系统

  • 在呕吐时,如果允许的话,要求医生将需要服用的药物剂型改为输液或栓剂。预防呕吐的药物要在刚有恶心症状时服用。KDR帝国网站管理系统

  • 呕吐停止后,尝试每 10 分钟喝一下勺凉水,并慢慢增加到一汤匙。如果能坚持喝一个小时,可以再适量增加。KDR帝国网站管理系统

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照顾者可以做的

 
 
 

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  • 当患者感觉恶心时,看护者尽量请别人帮助准备食物,这样可以避免身上有不愉快的气味影响患者,在准备饭食时打开排气扇,减少家里的气味。KDR帝国网站管理系统

  • 盖上或者拿走有强烈气味的食物。KDR帝国网站管理系统

  • 为患者提供塑料或木制餐具,避免使用金属餐具,因为金属餐具可能会造成苦味。KDR帝国网站管理系统

  • 如果患者一直呕吐,需要在每天同一时间测量患者体重,这样可以及时发现脱水现象是否加重。KDR帝国网站管理系统

  • 要求医生开止吐药。KDR帝国网站管理系统

  • 观察患者有无头晕、虚弱、意识不清。KDR帝国网站管理系统

  • 帮助患者避免便秘或腹泻,这些不适可以导致恶心加重。KDR帝国网站管理系统

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如果出现以下情况请联系医生

 
 
 

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  • 怀疑吸入了呕吐物。KDR帝国网站管理系统

  • 呕吐超过 3 次/小时、持续 3 个小时以上。KDR帝国网站管理系统

  • 呕吐物中有血或咖啡色物质。KDR帝国网站管理系统

  • 每天摄入不超过 4 杯水的液体量,或超过 2 天不能进食。KDR帝国网站管理系统

  • 不能正常吃药。KDR帝国网站管理系统

  • 开始变得虚弱、眩晕,或意识不清。KDR帝国网站管理系统

  • 在 1-2 天内体重下降了 2 斤或更多(说明体内水份丢失过快,可能导致脱水)。KDR帝国网站管理系统

  • 出现深黄色或茶色尿液,或排尿的次数和量都较以前变少。KDR帝国网站管理系统